quarta-feira, 4 de novembro de 2009

O que é a Criptococose?


É uma infecção fúngica que acomete tanto pessoas com a imunidade normal, como aquelas que estão com a imunidade comprometida, tendo como principal porta de entrada a via inalatória. Essa doença é causada pelo Cryptococcus neoformans, que apresenta três variedades: Cryptococcus neoformans neoformans, Cryptococcus neoformans gattii e Cryptococcus grubii.
O C. neoformans é também poluente aéreo nos grandes centros, pelo fato de se ter um grande aumento de números de aves que servem como hospedeiro, como exemplo, o pombo. O microrganismo fica no intestino dos pombos sem proliferar, por que necessitam de uma temperatura de 37°C, sendo que a temperatura corporal dos pombos é de 41°C.

Como é transmitido?

A doença é adquirida através de inalação de partículas do microrganismo, podendo estar associado a habitat de aves, excretas secas, suspenso no ar, em árvores (eucalipto) e em solos contaminados, também em centros urbanos e poeira domiciliar.
Após a inalação, o fungo afeta primeiramente os pulmões, posteriormente acomete a corrente sanguínea que irá levar o microrganismo para outros órgãos.
O C. neoformans pode também ser inoculado através da pele, podendo ocasionar infecção através das mucosas em pacientes imunocomprometidos.


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fig2: ciclo de transmissão C.neoformans

Quais são os sintomas?

Os sintomas são vários, e estão relacionados de acordo com os órgãos afetados. Nos pulmões os sintomas frequentes são tosse, febre, dor no peito, falta de ar grave, suores noturnos, emagrecimento e fraqueza. No Sistema Nervoso Central (SNC) os sintomas apresentados são náuseas, vômitos, que caracterizam meningoencefalite. Outros sintomas relacionados ao SNC são perda da coordenação dos movimentos musculares, perda da fala e pode acontecer a meningite criptococócica. Na pele podem aparecer úlceras, erupções, celulite, nódulos e edemas.


Indivíduos saudáveis                            Indivíduos com AIDS

-Perda da fala,                                         -Febre inexplicada,

-Comprometimento visual,                        -Confusão mental

-Perda da memória.                                  -Dor de cabeça.

Como é tratado à Criptococose?


A criptococose atualmente é tratada com o uso da Anfotericina-B, 5-Fluorocitosina e Fluconazol. Esses medicamentos podem ser utilizados juntos ou separados. Um tratamento alternativo é o uso do óleo do pequi , que é extraído da semente do fruto, sendo eficaz e mais barato.

Qual é o papel da Enfermagem?


O papel da enfermagem é bastante amplo no caso de infeções fúngicas, podendo auxiliar na identificação da doença, através da percepção dos sintomas do paciente. O profissional da enfermagem também irá auxiliar o paciente e familiares passando informações da doença, modo de transmissão e os cuidados a serem tomados.

Referências Bibliográficas

LEVINS, Warren; JAWETZ, Ernest. Microbiologia Médica e imunologia.7 ed. 2003.

Smeltzer, C. et al Brunner & Suddart, Tratado de enfermagem médico-cirúrgica Vol 1 e Vol 4, p. 560-562 e 2057, 10ª edição, Rio de Janeiro Guanabara Koogan, 2005.

Kon et al Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. Consenso em Criptococose Set/Out. 2008.
Suzanne


QUEIROZ, João Paulo Araújo Fernandes et. al. Criptococose uma revisão bibliográfica Acta Veterinária Brasílica, v.2, n.2,p.32 – 38, 2008.

BIVANCO, Fabiana Carla et al. Criptococose cutânea Serviço de Dermatologia da Faculdade de Medicina do ABC, 2006.

PASSOS, Xisto Sena, et al.Atividade antifúngica de Caryocar brasiliensis(Caryocaraceae) sobre o Cryptococcus neoformans. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. nov-dez. 2002.

BOULOS, Marcos. Tratamento pelo Fluconazol de paciente imuno-comprometidos com graves infecções fúngicas. Rev. Inst. Méd. Trop.. São Paulo. 1993

Figura 1: Cryptococcus
http://www.biosoftware.com.br/ . Acesso em 29/09/09.

Figura 2: ciclo de transmissão C.neoformans

Figura 3 : tratamento

www.redesaudeshop.com.br. Acesso dia 04/11/09.

Figura 4: papel da enfermagem